铍对铍(Metal-on-metal)小腿置换术引致的炎性假瘤可对大四面积骨与软三组织造成严重的破坏。迄今为止,炎性假瘤的形成诱因仍不清楚,尽管有一些汉学家断定其也许与铍损坏碎片有关,但不足直接的研究成果确实。为了进一步系统性炎性假瘤与铍损坏碎片的相关性,哈佛大学的汉学家Sion Glyn-Jones等开展了一项研究成果,通过计算因修复而抽出的所列四面置换移植物的 损坏右边和略微,以系统性炎性假瘤和铍损坏碎片彼此之间的相关性,该研究成果结果发所列在不断更新一期的JBJS杂志上。
在该研究成果中都,作者将36套小腿所列四面置换局限分为两三组:18套来自有明确炎性假瘤病患的患者,另外18套局限为非常少。记录了所有局限的包涵方向和患者的人口减少统计档案。换用三维非接触式的计算技术(分辨率为20nm)对胫骨和髋臼部件的所列四面开展扫描,计算出部件的标量和体积损坏程度。
结果发现,炎性假瘤三组胫骨与髋臼部件的总标量损坏和总排气量损坏分别是非常少的3倍多和6倍多。炎性假瘤三组胫骨部件标量损坏阈值的以外系数和正态分布(8.4 ± 8.7 μm/yr) 以外非常大少于非常少(2.9 ± 3.9 μm/yr; p = 0.01)。炎性假瘤三组胫骨部件排气量损坏阈值的以外系数和正态分布(3.3 ± 5.7 mm3/yr)以外非常大少于非常少(0.8 ± 1.2 mm3/yr; p = 0.009)。炎性假瘤三组的18套局限中都有17套依赖于向外损坏,而非常少中都仅有6例(p
该研究成果结果所列明,炎性假瘤三组较非常少有着很高的损坏阈值和向外损坏肥胖率,因此常常导致局限抽出。炎性假瘤与向外负重(edge-loading)激发的大量损坏碎片彼此之间依赖于较弱的相关性。然而,并非所有的严重损坏患者都会遭遇炎性假瘤,也并非所有的炎性假瘤患者都兼具严重的损坏;因此,炎性假瘤的遭遇很意味著涉及了其它的诱因。 布1. 散点布示意布分别为损坏与髋臼世青外展角(布1-a)、髋臼世青前自转轴(布1-b)、胫骨牛牛-膝圆形百分比(布1-c)彼此之间的关系。
布2. 箱线布(Box-and-whisker plots)示意布为胫骨部件(牛)与髋臼部件(臼世青)的标量损坏阈值 (布 2-a 与 2-d) 与排气量损坏阈值(布2-b 与 2-c)。
布3. 左侧透镜轮廓计算(Optical profilometry)布像为向外损坏,而右侧为极四面(都可)损坏。热布说明了损坏疤痕(wear scar)的深度,推移范围从浅 (绿色)到深(黑色)。
布4. -a 箱线布示意布为横梁四面(包括有或无向外损坏的)上损坏疤痕的四边比。虚线(–) 代所列四边比的阈系数3,当四边比极小3出现肉眼可见的向外损坏的也许性很大。通过Mann-Whitney监测,P系数所列明依赖于有非常大差异。布4-b 箱线布示意布为间歇性向外损坏和无向外损坏的患者中都胫骨部件(牛)标量损坏阈值。
控制点(Histogram)示意布为炎性假瘤三组与非常少胫骨部件标量损坏阈值数据库的分布可能。虚线(–) 代所列每年4 mm的损坏阈值。在炎性假瘤三组中都有2个低损坏的间歇性系数,非常少中都有4个高损坏的间歇性系数。
所列I 患者的人口减少统计学档案、修复的间隔时间、开始出现症状至修复彼此之间的间隔时间
所列II 放射学参数和部件的体积
所列III 炎性假瘤三组与非常少损坏的计算系数*
The In Vivo Linear and Volumetric Wear of Hip Resurfacing Implants Revised for Pseudotumor
编辑: 邦尼相关新闻
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