内眦整形：简化 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘皮与单肺为东亚人种的外貌相似适度，目前分析显必内眦赘皮的过渡到，与内眦东部动物学变异、指甲连续适度异常有关（平面图 1）。1996 年 Park 内科医生提出 Z-成形绝技矫正内眦赘皮（平面图 2），通过脊柱棘刺松解异常结构、减缓指甲连续适度，但内眦部位斜向易过渡到不自然的相比瘢痕。来自上海第九当权者医院整复眼科的吕东丰内科医生等简化了 Z-成形绝技，换用需注意德式手绝技，其分析成果刊登于 2017 年 1 年底份的 Ann Plast Surg 上。

平面图 1 必内眦解剖共通点：I 改型, 没有内眦赘皮；II 改型，内眦赘皮部分背向啼湖并延伸至啼湖底部；III 改型，内眦赘皮几乎实质上背向啼湖且赘皮曲终点站侧方与下肺相连；IV 改型内眦赘皮为异常交叉改型，较少见。东亚人种内眦共通点多属于 II 和 III 改型

平面图 2 必 Park Z-成形绝技建筑设计：（A）a 点为 d 点内层平面，d 点为啼湖最内侧交叉处，b 点为内眦赘皮与下肺接合点，e 点亦然肺终点站内侧交叉处，c 点亦然肺终点站延长与 a 点水准终点站极点（B）转换成 eac 对角（C）引发 eabd 棘刺（D）棘刺旋转后背，需保证无连续适度后背，ce 瘢痕可偷盗于重肺皱褶内。

该分析为回顾适度分析，共纳入 48 可有亚裔轻中度内眦赘皮，换用简化德式 Z 字内眦成形绝技（平面图 3 及平面图 4），手绝技中 ebd 对角做斜向过渡到棘刺并插进 cdb 对角，无额外摘除内眦指甲，其中 c 点非固定，主要根据重肺终点站建筑设计区域内，个体化、需注意建筑设计，绝技后随访期 1 年。分析敏感度指标换用 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）比值，以及绝技后手绝技瘢痕可见适度。

平面图 3 必简化 Z-成形绝技建筑设计：ebd 棘刺并插进 ecb 对角，bec 棘刺插进 bd 终点站斜向，bd 终点站水准圆周为 45°，∠CDB 决定啼湖可见层面，ce'b 过渡到内眦内侧壁

平面图 4 必简化 Z-成形绝技手绝技操都以：于 ebd 对角分离棘刺，ce 都以斜向，旋转棘刺将 b 点大大提高至 c 点位置，c 点可根据重肺终点站共通点区域内，B 为圆锥重肺，C 为平行形重肺，eb 终点站替代 ec 终点站，棘刺旋转与斜向下软民间组织后背，修薄棘刺和斜向下除去民间组织避免绝技后绝技去乏味

分析结果显必绝技前 ICD 比平均值为 0.60，绝技后为 0.57，ICD 比异质适度减缓。40 可有（83.3%）确有相比瘢痕，8 可有（16.7%）瘢痕较相比，但 48 可有均未出现需要再次手绝技的严重瘢痕（平面图 5 及平面图 6）。另外，分析工作人员认为绝技德式需注意德式建筑设计使 ec 终点站瘢痕隐秘、棘刺连续适度减小，更能满足患者需求，手绝技操都以较有趣、易掌握。

平面图 5 必一可有 ，40 岁女适度，换用简化 Z-成形绝技，（A）绝技前（B）绝技后 12 年底

平面图 6 必一可有，27 岁女适度，换用重肺绝技联合简化 Z-成形绝技，（A）绝技前（B）绝技后 12 年底

综上所述，简化 Z-成形绝技矫正和内眦赘皮有效可行、化繁为简，绝技后瘢痕不相比。海内外不乏多种简化自传统内眦赘皮成形绝技的分析报导，眼科内科医生在面临多种选项时应先顾虑自身的技绝技掌握及立体化患者内眦、重肺共通点，选项合适的绝技德式。

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