Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎之间孔腰部体之间融为一体术(TLIF)，随后被广泛用于退变性肋骨疾患的外科手术。该核心技术是在大营腰部体之间融为一体术(PLIF)的基础上演进上去的。与PLIF相比较，TLIF存在以下显著竞争者：经由后方肋骨入路来进行环状融为一体，较不及牵拉硬管壁孔和神经根，神经损伤引发率很低，保留了颌突、颌之间及颌上韧带、对侧椎板、黄韧带等结构，可更早活动，有助于腰背肋骨功用丧失。
尽管TLIF的分析方法长方形不停增长21世纪，但仍依赖于大样本病例流行病学结果的档案资料。常规路透社其融为一体率相比较很很低，流行病学结果值得注意较差。虽然肝硬化引发率各异，但大多数路透社的肝硬化均类似，包括神经功用心理障碍、硬管壁孔受压、伤口传染、链条误置以及cage从上到下等。为了可靠的指标TLIF关的的肝硬化，匹兹堡大学附属医院浸礼会医院来进行了一项多达500例连续病例的科学研究，该科学研究即将发表在J Neurosurg: Spine华尔街日报上。 科学研究共纳入531六场TLIF手术后的连续病例，时之间范围为2005年3月-2009年6月。其中男243例，女288例，平均年龄50岁(19-86岁)。通过查阅院内肝硬化数据库和病患病历，包括病患人口学数据、融为一体节段数、既往腰部手术后简史、住院外科手术后处置以及确实需二次手术后，确定所引发的肝硬化。内科和非手术后关的的肝硬化比如心肋骨梗死、肺栓塞，以及外科手术失败的病例包括术后假关节呈现出者不包括在本科学研究以内。通过数值每种肝硬化的引发率，并来进行分组对比以分析既往腰部手术后简史、单节段vs多节段对肝硬化引发率的影响。数值竞争者比并以卡方检验来进行指标。 科学研究%-，既往有腰部手术后简史的病患244例(46%)。单节段颈椎之间融为一体的病患共317例，2个节段为188例，3个节段为24例，4个节段为2例。135例(25.4%)病患存在至不及一种手术后关的肝硬化。最类似的肝硬化为硬脊管壁受压(14.3%)和传染(3.8%)。有症状的链条误置(2.1%)和椎之间cage从上到下(1.9%)属典型肝硬化。其他肝硬化包括腹管壁后损伤(0.4%)、神经功用心理障碍(0.4%)、头部压疮(0.2%)、手术后节段误判(0.2%)。既往有腰部手术后简史病患和多节段手术后病患总的肝硬化引发率很很低，既往有腰部手术后简史病患硬脊管壁受压的引发率明显增高，这些相异有数学方法意义。多节段椎之间融为一体的病患可能会引发硬脊管壁受压，且这些病患的引发率有增加的21世纪，但这些数据的相异无数学方法意义。二次手术后和首次手术后病患之之间的引发率差别很大。 该科学研究普遍认为，既往有腰部手术后简史以及来进行多节段椎之间融为一体的病患可能会出现肝硬化，其中以硬脊管壁受压和传染最为类似。 编者按：常规一般普遍认为，对于既往有腰部手术后简史的病患来进行翻修手术后时，由于解剖结构不清，硬管壁外瘢痕增生复合，如果选择PLIF，经椎管手术后引发硬管壁孔受压的高风险很很低，而TLIF核心技术对硬管壁和神经根牵拉激惹较不及，相比较极为安全和。然而从该科学研究再一的假设来看，在腰部翻修手术后及多节段手术后中分析方法TLIF核心技术出现硬管壁孔受压的高风险仍然极很低。这是一项大样本的科学研究，纳入500余例病患，关注度很很低。因此，在制定手术后计划以及与病患术前谈及时都值得格外关注。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为早熟的核心技术被分析方法，但其手术后过程相比较复杂，核心技术允许很很低，应规范掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 出版人： qibaoyin相关新闻
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