上颈椎损伤病征抬下颌法开放气道较安全

2021-12-20 01:01:22 来源:

停止使用鼻窦一般有两种方依此，一种按额吊颌依此，另一种吊下颚依此。一般而言操作使用的是第一种，一手以掌侧置于患儿额部向后向下压，另一手以两指张开下颚，使患儿头部后仰以停止使用鼻窦，该依此能高效地使喉咙从咽喉前部张开，清理气管的朝北。吊下颚依此被里面选用在可疑有腿部挫伤的患儿身上的，因为按额吊颌依此但会使头部后仰，必然但会有腿部及喉咙的运动，对于有腿部挫伤的患儿而言也许导致二次受伤害。

其操作为：双腿指摆放在病人下颚角，向上或向后侧举出下颚，头保持正里面位。注意不能使头后仰，不可差不多扭动（图1）。为了评价对于渐进上脊椎骨患儿，两种停止使用鼻窦手依此的effect及安全性，旧金山学者Prasarn等在药剂骨骸上进行了分析，该分析结果已在近期的Spine杂志上发表。

图1 下面为吊下颚依此，右图为按额吊颌依此

在该分析里面，对9例的食品药剂骨骸创建渐进C1-2扭伤建模（II改进型钝躯扭伤）。将电子产品电子设备至于受伤腿部节段的上方和正下方后，一种电学运动数据分析装置被用来审计腿部的角度和直线运动。并分别纪录2种鼻窦停止使用手依此，戴或不戴颈托数据。

该分析结果显示，按额吊颌依此较吊下颚依此产生2倍的角运动，并且，断端分块越来越大，约1cm（轴位、侧位、前后位测量）。该结果可以通过上脊椎骨解剖及腿部挫伤机制解释：当压力应用于患儿的头上时，按额吊颌依此涉及到脊椎骨的伸展及也许的向外牵引。然而，吊下颚依此不产生上述意志，吊下颚依此的意志也就是说作用于下颚骨。按额吊颌依此通过伸展脊椎骨，钝躯也许向后分块，减缓脊髓空间，引起脊髓高而。另外，虽然最新指南建议按额吊颌依此停止使用鼻窦，但是其里面选依据为4级事实，文献粗劣，并且没有分析审计停止使用鼻窦手依此对脊椎骨的effect。

该分析结果表明，对于渐进上脊椎骨后遗症患儿，吊下颚依此停止使用鼻窦较按额吊颌依此产生越来越少的运动及分块，因此吊下颚依此停止使用鼻窦越来越原则上于可疑脊椎骨挫伤的患儿。

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编辑： orthop216