在过去的 20 年里，全球性和欧洲的小肠腺癌病症叛将每年都以 2% 的反应当速度快速增长。小肠蛋白腺癌（RCC）是肝脏内最更常见的单一病因，左右九成所有肝脏恶特质的 90%。男特质的病症叛将较女特质额较低，最较低病症观众群为 60～70 岁。
2019 年欧洲泌尿部份科协时会（EAU）基于全面且构造化的古书评核对 RCC 简介开展了另行版本。
病因与流行病学
RCC 病因研习有数生活习惯方式因素所，如抽烟、肥胖和较低血压。一级亲属患有 RCC 也时会提较低患病效用。还有一些其他因素所也被视为与 RCC 的效用因素所有关。这些有数特定的饮食习惯和职业暴露于特定的致腺癌物质。但古书还不时会确切。调查挖掘显露适量饮宴看来具维护主导作用，具体原因不明。最有效的针对性是不抽烟和可避免肥胖。
RCC 主要有三种多种类型式：粉红色蛋白 RCC（ccRCC；80%～90%）、小肠状腺 RCC（pRCC - type I 和 II;10%～15%，其中时会 60%～70% 为 I 型式）和嫌色特质 RCC（4%～5%）。
秘密组织研习治疗除小肠蛋白腺癌多种类型式部份，以外有核级评核、肉突起都为形态、肺部经年累月、肿胀、集合系统经年累月、小肠周脂肪及支气管显然。四级的 WHO/ISUP（International Society of Urologi-cal Pathology 亚太地区泌尿部份科流行病学研习时会）标准系统代替了 Fuhrman 标准系统。肉突起都为并存可在所有的小肠蛋白腺癌共通点式中时会挖掘显露，并高亮较低级别和颇具肆虐特质的。
除了 2016 年WHO界定中时会所述的更常见 RCC 多种类型式正因如此，其余 10% 有数小肠盂腺癌，集合管腺癌和其他不更常见的，散发特质的，后裔特质的腺结核病，和一组从未界定的腺结核病如请注意 3 所示。请注意 1 总结了这些罕见小肠的恶特质潜能，并确切提显露了用药提议。
诊疗乏善可陈与治疗
许多小肠腺癌的病患者直到晚期仍无疼痛。有约 60% 的 RCCs 是通过口部激光（US）或计算机核造影（CT）恰巧挖掘显露的（LE: 3）。近似于式的咳嗽、肉眼血尿和口部肿块的内中征在直到现在早就更常见，这些疼痛的显露现预示着晚期病症和流行病学并存妨碍的涉及共通点式 （LE: 3）。大左右 30% 有疼痛的 RCCs 病患者存有副综合征（LE: 4）。更少数病患者乏善可陈集中于灶疼痛，如骨痛、恶病质（PS）或持续咳嗽（LE: 3）。
CT、US 和造影扫描（MRI）是主要用途都为品肝脏肿物的主要影像研习检测 。根据影像研习乏善可陈，肝脏肿物（RMs）可分为实特质和孔特质。对于单一 RMs，鉴别恶特质病因不可忽视的标准是有没有局限特质脊柱减慢（LE: 3）。然而，CT 和 MRI 不能有效地区分嗜酸蛋白突起和无脂肺部平滑肌脂肪突起与恶特质小肠（LE: 3）。
对比减慢激光（CEUS）只在特定情况起鉴别主导作用（LE: 3）。正电子发射核造影（PET）现过渡阶段还不是一项常规的检测作法（LE:3）。
在 RCC 病患者中时会，胸部 CT 是治疗肺集中于突起或结核支气管肿大最准确的作法（LE: 3）。由于大多数骨和小脑集中于突起在治疗时早就是有疼痛的，这是唯进一步唯骨或小脑影像研习检测的状况（LE: 3）。
在小肠孔特质肿块的致死叛将中时会，Bosniak 标准可以预报恶特质的效用 （LE: 3），并为用药共享指导。Bosniak I 型式、II 型式、IIF 型式、III 型式和 IV 型式肺部的恶特质总体分别为 0、0、10%、50% 和 100%。谨慎检测 Bosniak III 型式肺部是常规用药的合理必需。对于治疗不确切的孔特质病因，MRI 和 CEUS 乏善可陈显露比 CT 越来越好的敏感特质和特异特质而破可有为必要检测项目，尤其是 Bosniak III 型式肺部 。
经皮穿刺小肠前列腺越来越多地主要用途秘密组织研习治疗，以可避免对良特质病因开展不必要的动手术，病患者必需开展适时检测或降温用药前亦应当开展流行病学秘密组织研习检测。前列腺也被主要用途 mRCC，以必需用药解决方案（LE: 3）。
对于实特质 RMs，基本前列腺高于细针穿刺（LE: 2b），对于孔特质 RMs，由于其治疗叛将较低，不提议开展前列腺，除非存有较小面积的实特质地带（如：Bosniak IV 肺部)）。
基本前列腺应当运用于 18 G 针和同轴较低效叛将开展，以最大限度降很低种植集中于的效用（LE: 2b）。应当获得至更少两个较低密度的基本地带（无坑洞，>10 毫米长），并应当可避免肿胀地带，以最大限度地降很低治疗准确特质（LE: 4）。对于较小的，应从转用边沿地带开展秘密组织检测，以避开中时会心肿胀秘密组织（LE: 2b）。
在经验丰富的院所，经皮穿刺前列腺具较低准确叛将和很低并发症叛将（LE: 2b）。然而，仍有 2.5％～22% 的致死叛将中时会无法获得确切治疗（LE: 2b）。如果首次前列腺无法确切治疗，则应当考虑第二次前列腺或动手术探查（LE: 4）。
用药
1. 局限特质小肠腺癌的用药
请注意 4.3.5.1 推论了了 EAU RCC 用药局限特质 RCC 和 mRCC 紧接著性用药的简介提议。动手术用药是局限特质 RCC 的唯一用药作法。根据研习和青光眼情况，紧接著性 T1a-b 无论何种动手术方式比较好的用药方式是大多小肠切除术（PN），而不是根治特质小肠切除术（RN）（LE: 1b）。
多个回顾特质系列和一个前瞻特质 RCT，对于局限特质 RCC 病患者，声称 PN 与 RN 的成功叛将（CSS）类似于。PN 比 RN 越来越好地维护了青光眼，降很低了发展为代谢特质或心肺部特质病症的效用。
大多回顾特质研究课题相比之下了 RCCs 为 4 cm 时 PN 与 RN（停止运用于或MRI）的区别，在根据病患者形态开展调整后，预报 RN 与心肺部血案和感染叛将提较低的父子关系。在诊疗定位为 4 cm 的 RCCs 中时会挖掘显露，与 RN 相比之下，PN 与同等或越来越好的成功叛将涉及，而两组的比较严重妨碍血案致死叛将、CSS 和罹患等待时间类似于。在深入研究 RCCs 为 4～7 cm 的研究课题中时会，PN 和 RN 之间不时会 CSS 区别。
一项研究课题报告了收发器降温术 (RFA) 与 RN 或 PN 对 T1a RCC 的因素，结果所有三组用药组 7 年的 CSS 基本上为 100%。
1.1 PN 较低效叛将
虽然传统MRI下 PN 的长期原始数据一般来说，但人工智慧来进行与停止运用于式 PN 的安全特质大大多在随访可用的研究课题中时会给与了探讨。相比之下MRI下 PN 与停止运用于 PN 的研究课题挖掘显露，两种较低效叛将在MRI专科中时会心的 PFS 或 OS 无区别。Gill 等人的研究课题说明，即使是在晚期（pT1b/pT3a）中时会，的也是相当的。
在秘密解剖学构造不太复杂的情况，接不受停止运用于式动手术的病患者数量快速增长可能反映了一种必需偏倚。在较低的中毒者叛将和较长的出院等待时间正因如此，人工智慧来进行 PN 高于停止运用于式 PN。其余停止运用于与MRI动手术相比之下冷缺血等待时间；动手术等待时间；事前、早期和短期并发症；肌酐程度的推移；动手术切缘阳特质叛将类似于。
在配对相比之下中时会，MRI PN 组术后即刻小肠小球滤过叛将的下滑幅度越来越大，但在 3.6 年的随访后不时会下滑。后腹膜和经腹膜MRI PNs 的白石动手术期结果类似于。对人工智慧或单纯MRI下 PN 用药中时会、复杂小肠的动手术结果开展前瞻特质相比之下，结果揭示人工智慧组的预估中毒者显着减小，冷缺血等待时间较长。一项荟萃深入研究挖掘显露，动手术和降温的白石动手术期结果具可比特质。
综上所述，基于部份科医生的专业知识、技能和电子系统的一般来说特质，PN 可以通过停止运用于、纯MRI或人工智慧来进行的作法开展（LE: 2b）。
左右 2％～8% 的 PNs 动手术切缘黄绿色阳特质。相比之下不同的切除术较低效叛将（停止运用于、MRI、人工智慧）的研究课题不时会确切。在只能动手术的情况（单发小肠、内侧病因）和有妨碍流行病学形态的病患者（pT2a、pT3a、III-IV 级），动手术边沿显然为阳特质的情况越来越为更常见。紧接著性罹患在动手术切缘黄绿色阳特质的九成 16%，而在动手术切缘黄绿色阴特质的九成 3%。动手术切缘黄绿色阳特质的病患者不只能立刻开展任何再插手，而是只能越来越严格的检测。
1.2 RN 较低效叛将
一些评核MRI和停止运用于 RN 研习结果的配置文件研究课题揭示，即使对紧接著性较晚期，RN 精准度也类似于，在 CSS、无困难重重生存环境期 （PFS）和总生存环境期（OS）正因如此无非常大区别。基于系统特质评论者（SR），MRI比停止运用于 RN 的罹患叛将越来越很低。这些研究课题说明，与停止运用于的 RN 组相比之下，MRI RN 组出院等待时间显着缩短，白石动手术期中毒者越来越更少，功效需求越来越很低（LE: 1b）。
术后并发症无显着区别，但开腹动手术等待时间显着缩短。术后生活习惯密度（QoL）评界定似。在两个 RCTs 和一个准临床得显露结论时会，经腹膜和后膜腔调入路的动手术精准度类似于。现过渡阶段还不时会有效的相比之下资料，关于制品来进行，人工智慧，单孔MRI小肠手术与传统MRI作法。
1.3 甲状腺手术
一项 PN 的非随机研究课题和两项 RN 的研究课题相比之下了同侧甲状腺手术和不切除术的结果。深入研究说明，在上极一段距离对甲状腺不肇因无预报主导作用，但形状可以。动手术前后 OS 无显着区别。甲状腺手术是基于影像研习或术中时会挖掘显露直接不受侵为标准。2065 可有病患者中时会只有 48 可有同时唯同侧甲状腺手术，其中时会 42 可有为良特质病因。
1.4 脊柱腺癌栓
在非 mRcc 中时会原属脊柱腺癌栓（VTT）用药的 SR 研究课题大大多有数 5 项 RoB 程度较较低的研究课题。与胸骨切开术相比之下，医学影像动手术可非常大缩短动手术等待时间。术前高血压与动手术等待时间、显露血量、出院等待时间和白石动手术期感染叛将有关。
在眩晕深很低温循环系统停止的体部份循环系统中时会, 大多搭桥下出现异常或单腔调脊柱钳不时会循环系统支持者几种情况，从未辨别到成品和动手术结果的非常大区别。
对于 VTT 的切除术，不时会一种动手术作法被推论是越来越好的。动手术作法意味着上腺癌栓标准。关于下腔调脊柱通路的其他策额和作法的相比之下好处和绝灭害性，以及 IVC（inferior vena ca）过滤器和direct动手术在非 mrcc 中时会的主导作用即便如此不确认。尽管如此，研究课题结果支持者在排除所在位置集中于的病患者，任何标准的脊柱腺癌栓都应当考虑动手术插手（LE: 3）。腺癌栓消除后可显着强化恶病质。因此，腺癌栓引起的恶病质不应当是动手术对人。
1.5 诊疗阴特质 LNs（cN0）
诊疗评核支气管显然的依据是通过 CT/MRI 或术中时会触诊支气管肿大来都为品支气管是否集中于。CT 和 MRI 以外无法对出现异常形态和形状的支气管开展恶特质病因的都为品。对于诊疗阴特质支气管（cN0）病患者，LN 清扫（LND）与所在位置集中于、腺结核病特异特质病因感染叛将的降很低毫无关系。LND 也不时会强化较低绝灭放射研习 cN1 病患者的结节病。
替代动手术的用药作法
1.6 横膈膜高血压
在常规小肠手术之前，高血压是没其所处的。对于不适合动手术和患有大量血尿或咳嗽的病患者，高血压是一种其所的深知特质插手紧急措施（LE: 3）。
1.7 降温麻醉药
小肠最更常见的降温用药作法是经皮收发器降温（RFA）和MRI来进行或经皮冷冻降温（CA）。微波降温、立体定向放射用药、雷射降温和较低强度侧重激光降温被视为是实验特质的。
冷降温的适应当症有数：成年人、原属小 RM 的病患者；有遗传学易感特质而发展成多发的病人; 内侧或孤立小肠的病患者，以及 PN 术后青光眼有显然失掉的较低绝灭病患者。
较小的或设在小肠门或输尿管腹膜不所在位置的不提议降温。不时会 RFA 或 CA 与 PN 相比之下的 RCTs。很低密度的研究课题说明，与 PN 相比之下，冷降温的紧接著性罹患叛将越来越好（LE: 3）。既有原始数据的密度难于对 RFA 和 CA 的病症叛将和结果作显露任何确切的结论 （LE:3）。
1.8 适时检测
偶发小 RMs 和原属基础病症较多的成年人病患者 Rcc 特异特质感染叛将相比之下较低，其他病症竞争者致死叛将较低。适时检测（AS）可主要用途这类病患者，其定义为通过紧接著口部扫描（US、CT 或 MRI）对形状开展初始检测，对随访期间显露现诊疗困难重重的移去延期插手。提议在检测前开展小肠穿刺前列腺（LE: 3）。
在另行闻报道的最大的前瞻特质 AS 脱氧核糖核酸中时会，RM 的生长反应当速度在大多数致死叛将中时会较慢。1.1% 的病患者困难重重为 mRCC（LE: 3）。本研究课题中时会随访的频叛将有数第 3 个月初和第 6 个月初的 CT、MRI 或 US，从第 6 个月初到第 3 年每 6 个月初一次，此后每年一次（LE: 3）。在一项大型式前瞻特质非随机研究课题中时会，相比之下了在小 RMs 适时检测或全力插手, OS 和 CSS 在两组用药中时会不时会非常大区别。
1.9 来进行用药
现过渡阶段，从随机 III 期得显露结论时会还不时会证明说明在局限特质 RCC 来进行用药能带来 OS 的好处。除了疫苗接种、CAIX 和来进行干扰素用药，最近的证明是基于针对较低绝灭病患者的抑制剂用药实验。
这些研究课题有数相比之下舒尼替尼与泰拉非尼与诊疗实验的 ASSURE 研究课题，相比之下帕唑帕尼与诊疗实验的 PROTECT 研究课题，以及相比之下舒尼替尼与诊疗实验的 S-TRAC 研究课题。结果揭示，在 S-TRAC 研究课题中时会，舒尼替尼在无病生存环境（DFS）正因如此高于诊疗实验。但在 2018 年，OS 原始数据仍不成熟，两组以外从未达到 OS 中时会倍数。
在这项研究课题中时会，接不受舒尼替尼用药的病患者的 3/4 级毒特质为 61%，诊疗实验用药的病患者为 21%。对肺部内皮糖蛋白不受体（VEGFR)）嘧啶磷酸化抑制剂（TKI）与诊疗实验的合组深入研究。得显露结论：与诊疗实验相比之下，VEGFR 抑制剂用药与强化 DFS 或 OS 不时会统计研习上非常大的关联。此部份，ATLAS 研究课题相比之下巴德替尼和诊疗实验不时会达到其主要往北 。
综上所述，对于小肠做手术较低绝灭 RCC 病患者，现过渡阶段受限于经声称的 VEGFR-TKIs 来进行用药的好处，不破可有运用于（LE: 1a）。
2 mRCC 的用药必需
2.1 mRcc 的原病症灶用药
大多数 mRCC 病患者只能上半身用药，两个 RCT 研究课题了减突起特质小肠手术（CN）的主导作用和用药次序。在以前的蛋白因子黄金时代，运用于 CN +免疫用药的病患者的长期生存叛将提较低。
SURTIME 研究课题说明，CN 合组舒尼替尼组对 PFS 无因素。实验精准度不佳，主要是探索特质的。在次要往北深入研究中时会，在意向用药 （ITT）人群中时会辨别到一个有利于延期 CN 作法的 OS 优势，延期 CN 组 OS 中时会倍数为 32.4 个月初，而立刻 CN 组 OS 中时会倍数为 15.0 个月初。
CARMENA 的研究课题说明，单用舒尼替尼并远胜立刻 CN，其次是舒尼替尼在 OS 正因如此具优势。在 ITT 深入研究中时会，中时会位 OS 为 13.9 个月初（原属 CN）， 18.4 个月初（原属舒尼替尼）。这项研究课题不时会达到计划书（576 可有中时会 450 可有）病患者的全部翻倍。大大多舒尼替尼组的 38 可有（17%）由于急特质疼痛或显然或接近显然的重排只能继发特质 CN。
综上所述，斯隆凯特琳腺结核病纪念中时会心（MSKCC）不破可有只能舒尼替尼或同等的 VEGFR-TKI 的中时会、较低效用病患者立刻运用于 CN（LE: 1b）。提议这些病患者立刻服用舒尼替尼，而 CARMENA 和 SURTIME 共享的稀薄证明都支持者在 3 个月初或越来越晚时对不时会困难重重的 VEGFR-TKI 用药的病患者开展延期 CN 用药（LE: 2b）。
CARMENA 和 SURTIME 都不时会回答唯集中于病患者中时会 CN 的问题，这些病患者的 PS 很好，并且有较好的和中时会等的效用，不只能立刻开展 VEGFR-TKI 用药，但可以辨别到。在这些病患者中时会，事前 CN 仍保证其主导作用，因为在只能上半身用药之前只能大量等待时间开展辨别以确切病症困难重重至可以开展 vegf 抑制剂用药（LE: 2b）。
然而，由于在 214 研究课题中时会将死的中时会、很低效用病患者的中路用药的方式上推移，CN 在免疫用药黄金时代的主导作用和次序只能重另行研究课题。
2.2 mRCC 集中于结核的用药
一项相比之下研究课题评核了 RCC 在任何器官集中于的紧接著性用药。插手紧急措施有数集中于突起切除术，各种放疗方式。评核的结果有数成功叛将 （OS、CSS 和 PFS）、紧接著性疼痛控制和妨碍血案。除了常转用立体定向放射用药的小脑集中于突起和可能的骨集中于突起部份，集中于突起手术在大多数情况即便如此是一种适当的紧接著性用药作法。
回顾特质相比之下研究课题相符指显露，在 mRCC 病患者中时会，在 OS、CSS 和系统用药延期正因如此，显然切除术集中于突起是其所的。放射用药，特别是立体定向放射用药，对骨和小脑集中于腺癌的紧接著性疼痛可显着缓解以外为（LE: 3）。
2.3 mRCC 的抑制剂用药
在 2006 年引入抑制剂用药之前，mRCC 的用药并不一定基于免疫麻醉药，如干扰素-a（FN-a）和白蛋白介素-2。随着抑制剂药品的引入，该病症给与了稳定和缩短生存环境期。
几种抑制剂药品已被批准后主要用途 mRCC 的用药: 舒尼替尼、泰拉非尼、帕佐帕尼、巴德替尼、蒂沃扎尼、卡博赞替尼、mTOR 抑制剂埃佛洛利兹和坦米尔-奥利兹，以及贝伐单抗合组干扰素-a。
中路用药和后续用药的用药提议基于较低 LE 的临床实验。现过渡阶段大多数已发请注意的实验只必需了 ccRCC。因此，强有力的基于证明的提议只适主要用途 ccRCC。亚太地区集中于特质小肠腺癌检索联盟效用框架式已设立并测试，以努力在接不受抑制剂用药的病患者的准确结节病。嗜中时会特质粒蛋白快速增长和血小板快速增长已被列于 MSKCC 的绝灭险因素所，而血清乳酸NAD已被删除。
2.4 mRCC 的免疫麻醉药
用单克隆抗体阻塞抑制特质 t 蛋白不受体 PD-1 或蛋白毒特质 t 淋巴蛋白涉及抗体 4（CTLA-4）信号来恢复特异特质 t 蛋白免疫的免疫以外会阻塞免疫用药实验早就开展。CheckMate 214 研究课题报告了 nivolumab 和 ipilimumab 在中时会很低绝灭病患者中时会高于舒尼替尼，这引发了 mRCC 病患者中路管理方式上的转变。nivolumab 和 ipilimumab 合组应当主要用途中时会绝灭和很低绝灭病患者的 OS 以外长于 PFS 的预报，这说明后续药品具非常大的活特质。
结果揭示，ipilimumab 和 nivolumab 的合组运用于与病患者持久缓解的成功叛将较较低。这些挖掘显露引发了对 mRCC 病患者系统特质用药的最另行提议但对后续用药的因素尚不明确，因为对 nivolumab 和 ipilimumab 在中路用药中时会难治特质病症的病患者的用药早已经过测试。
一项 nivolumab 与 everolimus 的 III 期诊疗实验揭示：经过一到两唯 vegf 抑制剂用药后，nivolumab 的 OS 越来越长，生活习惯密度越来越好，且与 everolimus 相比之下，nivolumab 的 3 级或 4 级妨碍血案越来越更少。本实验纳入了多种 vegf 抑制剂用药失败的病患者，使结果具广泛的适用特质。该实验有数 15% 的 MSKCC 很低绝灭病患者。nivolumab 虽然具 OS 优势，但不时会 PFS 优势。
3 非粉红色蛋白 mRCC
现过渡阶段，只有更少数针对非粉红色蛋白 mRCC 病患者的系统特质用药实验另行闻报道，大大多揭示显露可用的。在随机 II 期得显露结论时会，相比之下了 everolimus 和舒尼替尼，挖掘显露舒尼替尼在 PFS 正因如此有越来越好的。最更常见的非粉红色蛋白共通点式是 prcc（LE: 2b）。在两种多种类型式的 prcc 中时会，运用于 everolimus, RAPTOR 用药的实验揭示 ITT 人群中时会 PFS 中时会倍数为 3.7 个月初, OS 中时会倍数为 21 个月初。在适当的情况，非粉红色蛋白 mRCC 病患者应当另唯诊疗实验。
Table 4 局限特质 Rcc 和 mRCC 的用药提议
结节病因素因素所
2017 年版小肠 TNM 标准应当主要用途诊疗和科研习知识再行。在单机构和多机构研究课题中时会都声称了 TNM 界定的结节病价倍数。秘密解剖学研习、秘密组织研习、诊疗和原子因素所与结节病涉及。秘密解剖学因素所反映在 TNM 界定中时会，共享了最有效的信息。此部份，复杂特质平以外分，如 R.E.N.A.L. 小肠病测量平以外分等，旨在使小肠用药标准化，并有助于用药策额的相比之下。
秘密组织研习因素所有数核级、RCC 共通点式、肉突起都为形态、小管经年累月、肿胀和集合系统经年累月。尽管不受辨别者内部和辨别者之间偏倚的因素，核型式层级即便如此是一个独立国家的结节病因素所。在非 mRCC 的各个核型式中时会，pRCC 1 型式与 ccRCC 和 pRCC 2 型式相比之下，具非常大降很低幸存者效用的概叛将。
动手术结节病方式上列线图早就被实测试实可以预报成功叛将，但还不时会在一个当代病患者额头声称过（LE: 3）。
许多原子标志物，有数 CAIX、PTEN 和 CXCR4，以及基因序列谱，深度全基因序列组测序（GWAS）早就被研究课题，但这些较低效叛将还不时会造成能强化当前结节病的精准度。设在 3p 染色体上的 BAP1 和 PBRM1 基因序列的请注意达是罹患的独立国家预报因素所，而该地带在有约 90% 的 ccrcc 中时会都被删除。
已发请注意的报告说明，bap1 特异性病患者的结节病比 pbrm1 特异性病患者越来越差。16 个基因序列标记可以预报罹患，并在来进行得显露结论时会给与测试。这个形态可以在诊疗生存环境环境中时会引入。蛋白因子的结节病信息和免疫抑制原子如 PD-L1 的阻塞已揭示显露较好的治果，但它们在小肠腺癌用药中时会的应当用仍不足之处探索。通过 GWAS、miRNA、单核苷酸多态特质和基因序列甲基化等另行显露现的染色体忽略原始数据，都有助于强化治疗和结节病信息。基于 7q、8q、20q 染色体地带的增益和与生存环境妨碍涉及的 9p、9q、14q 染色体地带的清空，许多研究课题声称了结节病信息。CpG 甲基化都为品也能独立国家预报 ccRCC 的生存叛将。
随访检测
RCC 用药后的检测允许诊疗医生检测或确认术后并发症、青光眼、PN 或降温后紧接著性罹患、对侧肝脏另行发和集中于的发展。虽然不时会随机证明，但大型式研究课题通过长期随访化验了结节病因素所（LE:4）。
一项研究课题说明，与不时会遵循构造化检测解决方案的病患者相比之下，遵循构造化检测解决方案的病患者生存环境获益越来越大。接不受随访的病患者的 OS 看来比不时会开展常规随访的病患者越来越长。在 RCC 用药后的检测计划书上不时会共识，也不时会证明说明罹患的早期和晚期治疗能降很低成功叛将。T1a 很低级别动做手术的结果基本上总是很好。
因此，受限于罹患或集中于的效用，对随访开展分层是合理的。这应当该有数 PN 术后边沿为阳特质的病患者，因为紧接著性罹患的效用高于边沿为阳特质的病患者。RCC survey -lance 最近确切提显露了一种个特质化的、基于效用的作法。作者运用于相互竞争者的效用框架式，有数病患者年龄、流行病学过渡阶段、罹患一段距离和基础病症，来计算何时非小肠蛋白腺癌幸存者效用有约罹患效用。
对于 Charlson 共病基准为>2 的很低再行病患者，无论病患者年龄形状，术后非 rcc 幸存者效用已有约罹患效用 1 个月初。RECUR 检索报告了支持者基于效用的作法的类似于结果，但也说明，有约 EAU RCC 简介小组提议的频叛将的较低强度扫描并不能降很低病患者的成功叛将 。在从将来，基因序列图谱可能时会改进既有的结节病平以外分，到现过渡阶段为止，来进行实验原始数据集中时会的部份部测试是有决心的。
译者体时会：
把小肠大多切除术作为所有 T1 期 RCC 的用药首选，不传统意义一定唯医学影像动手术用药而是把维护青光眼放在首位。
越来越加肯定维护甲状腺功能，通过术前，术中时会治疗确切切除术指证而不是唯常规切除术。
重另行肯定穿刺前列腺的意义并确切操作准则。
对 mRcc 唯动手术切除术原发灶的必要特质和动手术时机确切提显露另行的看法。
看好单抗在 mRcc 的用药前景。
完善了多种更常见小肠的用药提议。
编辑： 林利相关新闻
相关问答
