枪伤后感染的护理

1 病例资料

症状，女，70岁，已婚，干部，中专文化，精神失常日本史30年，暂居院在此之前平庸暗指，乱跑，毁物，并用碳火冻伤直手肘下方，在家拒绝病人，因父母难以管理于冻伤半月后送进我院病人。暂居院平庸吃惊冲动，暗指，无终究出力，尚可激惹，耳鸣，疑人打压。测体温36.7℃，不止90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，直手肘下方中段有11cm×6.5cm陈旧性冻伤面有，创缘不整洁，有红色皮肤上及部分肺部组织附着，周围分之一有20cm×10cm粗骨眼部，行动计划一般来说。实验室检查:白细胞内3.1×10 9 /L，中值细胞内5.7%，中性细胞内65.7%，冻伤创面有皮肤上培养:霉菌病毒感染。病患:(1)直手肘下方2%皮肤Ⅱ°冻伤;(2)冻伤后皮疹;(3)精神障碍;(4)冠心病。

2 医疗

2.1 一般医疗 安排症状暂居单人病床，地板通风口良好，保持良好地板洗手整洁，开展湿式拖扫，围巾保持良好洗手、低温、柔粗无渣。地板每日紫内外线消毒2次，每次光线30min。

2.2 心理医疗 (1)关心体贴症状，特别和症状社交，建立良好的护患关系，符合症状的合理要求，取得病患信任，得到病患的因应，为必要性病人打下基础。(2)针对症状举动紊乱，无终究出力，特别用冷水烘干冻伤创面有，对病患耐心介绍，想到症状水的病菌很多，用冷水烘干不会过重病毒感染。症状因换药时痉挛及精神症状疑人打压，真是“医护人员要割去她的猪去卖，出其不意她”，而拒绝病人时，向症状真是明了如果不将脓液及肺部组织清除，病毒感染所致，将所致切除。

2.3 冻伤创面有局部医疗 肺部组织的存在是创面有病毒感染的根源，再行用碘酒、酒精消毒创缘内外皮肤，用内分泌长芦水烘干创面有，清除脓液及肺部组织，再用勿尤洗液涂擦创面有，而后用美宝除去。

2.4 好好观察病情，明文规定新鲜操作 明文规定新鲜电子技术操作，提醒观察冻伤局部创面有的眼部原因及表面有脓液原因，换药后用红内外线烤灯光线30min。每日3次，保持良好创面有低温，第7天创面有扩大至10cm×5.8cm，第14天创面有扩大至7cm×4cm，第20天创面有扩大至3cm×1cm，24天创面有痊愈。

2.5 烹饪医疗 加强营养，给症状高蛋白、高热量、低长芦、富含维生素的烹饪，每日鸡蛋2个，酸奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。蔬菜500g，以原因下内分泌需要量，减弱MS依赖性，为冻伤创面有愈合提供条件。

2.6 生活医疗 症状年老体弱，身患多种疾病，且行动计划一般来说，我们三餐将烹饪送到床旁，尽量够不重样，粗硬度适合于孩童，洗漱协助症状在床旁未完成。每日协助症状更换一次衣裤，避免汗渍对皮肤的刺激。

2.7 基本功能强健 冻伤在愈合中期就对症状开展基本功能强健，每天对症状躯体及精神状况开展全盘有评估，规章相应的强健时间段及次数，开始扶助来回，5天后陪伴来回。

3 健康教育

对症状开展健康教育，介绍抗病毒精神失常本品要长期坚持剪发，不能中断，如果消失夜难眠，心烦意乱，这样一来听到人声等症状时，应立即通报外科医生。对冻伤创面有不能用冷水烘干，要保持良好低温，消除再病毒感染，烹饪宜进低长芦，高热量食物，提醒荤素搭配，多食水果及蔬菜。

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