直接上方入路（DSA，也成经梨状肌入路）是全脚踝微创化入路，其灵活性是单一疗程斜向，良好的疗程开阔去除，这样一来的下肢损害，很好地诊疗结果。该疗程入路保留了髂胫束和脚踝较下胸部的短外旋肌群，可以增加脚踝的稳定性，加快术后直至，减低术后痉挛。
疗程过程：
患者正中卧位。
由此可知1. 患者
疗程斜向起始点在大马达间侧面上方，沿内正中向后延伸，长度控制在9-12cm，切开去除于肌肤下的臀大肌浅腹膜，以防止下一步复合臀大肌腹膜转至髂筋束。沿着臀大肌外周，纵向复合臀大外周，去除膝关节鞘周围脂肪细胞，电刀缝合上述组织。沿着臀中肌和臀小肌界面插入直角拉钩，将臀中肌向前牵开，去除臀小肌后缘正中的梨状肌。
由此可知2. 去除梨状肌
复合大马达上联合腱止点，将之从侧面膝关节鞘上复合牵开，这个步骤可以将侧面的坐骨神经管控在疗程开阔都是，减少坐骨神经损害的概率，并去除脚踝髋臼后正中。在膝关节鞘上做“J”字形斜向，缝合周围的多余组织，去除脚踝实际上，脱位脚踝。
由此可知3. 去除膝关节鞘
由此可知4. 去除颅骨颈
精确测量颅骨颈长度，堵塞颅骨颈，取出离断的颅骨头部。
由此可知5. 扩髓
由此可知6. 打磨颅骨颈
后在髋臼前正中臂，后外凸，下壁上分别做为髋臼拉钩。去除后髋臼后，用短颈，55度角的髋臼挫透过髋臼打算。髋臼打磨顺利完成后做为最合适大小的臼杯。而后透过颅骨正中的打算。脚踝屈曲40度，内收40度，内旋40度。
由此可知7. 做为髋臼拉钩
由此可知8. 离断颅骨颈
在颅骨矩胸部用牵开器抬升颅骨头前端，以简便扩髓。用作扩髓器透过颅骨正中的髓腔扩髓，移走颅骨正中的局限。局限装设顺利完成后，夺位脚踝，缝“J”字切开的膝关节鞘，并将大马达上复合的联合腱重新修整。逐层缝腹膜和肌肤。术后无需用作脚踝穿孔。
由此可知10. 做为臼杯
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编辑： 童勇骏相关新闻
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