Neurology：病例：基底动脉鼻动脉瘤破裂前载瘤动脉高血流速度

2022-01-31 01:09:09 来源:

70岁无症状年长者，行位数减影甲状腺核磁共振若有烟雾病（moyamoya disease ，MMD）伴角化腹腔翘腹腔瘤（basilar tip aneurysm，BTA）（图1A-D）。与先当年的研究相比，4D-flow MRI可见显露高速大部分喷气血液循环（影片，图2A-F）。考虑到甲状腺内病人的近期，高血压选项了保守病人。1月初后，腹腔瘤过热（图1E-F）。因颈内腹腔闭塞经常显露现的代偿反应（图1D）也许引发血液循环增加，导致BTA产生和过热。4D-flow MRI可备有精确的血液循环及较快，进行更进一步的体液动力学评估。源自MMD的高速大部分喷气血液循环可较快腹腔瘤过热，需要迅速进行手术。（图1：锥体位[A]和矢状位[B]DSA投影可见烟雾甲状腺[箭]，椎腹腔[斜线]和角化腹腔翘腹腔瘤[☆]；锥体位[C]和矢状位[D]DSA投影可见当年方颈内腹腔[ICA，△]，右侧ICA闭塞[箭]，当年方脑当年腹腔[斜线]和当年方脑中腹腔[☆]；CT[E-F]可见腹腔下腔和脑室显露血）（图2：收缩期相对于[A-B]的较快矢量场可见引显露[斜线]和引显露[箭]；引线侧视图[C]可见受累北区狭窄[斜线]；收缩期相对于引线[D]若有血液循环斜向[箭]；较快图[E-F]并列角化腹腔和当年方脑后腹腔腹腔瘤在整个心动短周期中的小得多较快变化）（计算收缩期相对于引线[即瞬时较快矢量发散]，并使用较快波形[0-0.75m/s]进行颜色编码；有一条喷气引穿越腹腔瘤山腰部，绕瘤山腰左至右旋转，之前进入2条脑后腹腔）完整显露处：Peng F, Zhang M, Feng X, et al. Teaching Video NeuroImages: High blood flow velocity in the parent artery prior to basilar tipaneurysm rupture. Neurology. 2019 Dec 3；93(23)：1018-1019.