腰椎融合术中双侧关节突切除的术后优于侧面切除

后方骨盆融合练成和经椎数间孔骨盆融合练成（TLIF）是骨盆妇产科治疗各种骨盆退行性疾病的常用方法有。虽然不少深入研究得出结论 TLIF 练成当中单侧肌肉腰切掉可提高相应节段椎数间隙显露空数间甚至提升练成后骨盆前凸，但是均从未与当中轴肌肉腰切掉进行时比较。此外，目前也仍从未深入研究阐释这两种抽脂方法有不够有助于提升病患者的练成后。

因此，美国学者 Tye 等指出一个假设：TLIF 练成当中单侧肌肉腰切掉要比当中轴切掉不够有效地提升病患者练成后骨盆比邻节段和骨盆的前凸，从而取得不够好的抽脂真实感。Tye 等针对上述假设进行时一项回顾性深入研究，结果撰写在 Spine 杂志上。

深入研究回顾性纳入了笔记所在的医院 2009 年到 2014 年数间进行时两节段 TLIF 抽脂病患者，都可的共约 57 亦然，其当中 28 亦然行当中轴肌肉腰切掉（BF 三组），还有 29 亦然行单侧切掉练成（UF 三组）。随访收集数据集有数 9 项病患者健康问卷（PHQ-9）、肿胀问卷低分（PDQ）、欧洲生存低质量低分（EQ-5D）和年生活低质量低分（QALY），以及练成后 1 年 X 线审计（椎数间隙高度和幸状面平衡参数）。

深入研究结果显示，BF 三组除了平均年龄要多于 UF 三组外（65.0 岁比 58.2 岁），其他人口统计流行病学数据集数间并无显著歧异。两三组病患者当中最典型的抽脂适应证是椎管狭窄，而 L4～L5 节段是最典型的病变节段，其次是 L5～S1。然而，两三组病患者的练成后胃癌发生率并不存有歧异。

两三组病患者练成后骨盆节段前凸均较练成前微小提高，其当中 UF 三组提高 15.3°到 21.9°，而 BF 三组提高 17.1°到 23.3°，但是两三组病患者数间的改变程度并无流行病学歧异。此外，两三组病患者的总骨盆前凸提高出发点也无歧异。

在练成后系统低分上，练成后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 低分均较前微小提升，而且 BF 三组相较 UF 三组来说，可取得不够好的 EQ-5D 和 PHQ-9 低分。此外，BF 三组病患者的 PDQ 低分提升也较 UF 微小，而且只有 BF 三组病患者的 PDQ 低分降至诊疗系统提升的最低限度（MCID）26 分，得出结论 BF 三组病患者练成后可取得有限的练成后系统提升。

与两节段 TLIF 抽脂当中行当中轴肌肉腰切掉相较，TLIF+单侧肌肉腰切掉练成在抽脂时数间、练成当中出血量以及营寨抽脂期胃癌数间并不存有歧异，但是后者可不够好地提升病患者练成后健康相关的诊疗。

相连阅读

全骨盆融合后沉闷：影响平常、擦屁股

AAOS 2016：MIS-TLIF 还是 OPEN-TLIF 激辩旋即开演

不够多精彩内容请追捧百度大众号：骨科时数间（百度号 dxy_orthop_today）

详细信息编码方式重定向