非骨水泥型全脊柱置换最新进展:看这篇就够了

2022-01-03 00:58:30 来源:
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对于晚期痛风,全膝肌肉移位(TKA)对于缓解疼痛和直至功能有不可忽视作用。迄今为止对于 TKA 的互换手段有结节石灰M-,非结节石灰M-和混合M-。结节石灰M-从前是标准术式,但迄今为止越来越多的研究工作揭示非结节石灰M-具其独特的战术上:更长效的有机体学互换、更有助于保存结节量、避免石灰灰尘。

因此,来自马里兰大学明尼阿波利斯所学院圣米格尔医疗中的心的 Dalury 任教等对当前非结节石灰M-的全膝肌肉移位的相关研究工作要用了一个文献系统性,该篇文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。

非结节石灰的方式中因其多孔的表层,有利于成结节蛋白质和间充质蛋白质定植,且限采行结节组织的微动,从而更有利于结节质长期互换。

羟基磷灰石(HA)薄膜可作为一种非结节石灰 TKA 的磁性基底有机体活性薄膜,增强互换并倡导纤维组织生成为结节组织。正因如此,HA 也是通过增大脊椎质结节组织的微动,来增强颈椎质和脊椎质的互换的。但在使用中的,HA 会使的非结节石灰M- TKA 周边的透无线电波增大。

将门磁性是一种模拟自身结节将门的多孔结构和机械适应性的新M-钽采行有机体工艺。它最大的优点为提供了不太好的结节长入的条件。甚至可以通过控采行结构的多孔程度和力量体积,使得该工艺与结节质更加契合。其中的,一种叫 BIOFOAM 的钽采行有机体泡沫已经被生产出来。用「电子光波溶解法」还除此以外「3D 拔除」,大幅提高有机体安全性。

比起结节石灰M-的 TKA,非结节石灰M- TKA 正因如此具较长的使用寿命。通过某类来要用随访不是一个理想的方法,因为许多现代旋转造成遮住的关连,无法通过某类来对界面耐用度和许多现代的微动进行评估。最新的放射立体照相测量研究(RSA)技术则可以应付上述问题,研究工作结论结论 RSA 掩蔽下许多现代微动持续假定高达 2 年则上会远期许多现代更容易用到断裂。

非结节石灰M- TKA 一些由此可知慎重考虑的问题:

对于结节质疏松病变的结节长入和许多现代的移位问题。现有研究工作结论结论,极低的结节矿质密度(BMD)可避免许多现代过多的移位。许多现代移位主要比较大的在术后三个月内,术后 1 年左右许多现代可拿到足够耐用度。

对于非结节石灰M- TKA,迄今为止对于全面性优点的自然科学数据多于。这阻碍了病理结节科医生在手术时对其的选项。2014 年有一项 大M- RCT 研究工作结论结论非结节石灰M-与结节石灰M-的预后无显着统计研究差异。

手术适应证也刚刚研讨中的的,引人注意是年岁的采行约。迄今为止研究工作揭示用羟基磷灰石薄膜的方式中来要用 TKA,在远大于 75 岁和其他年岁上超过的优点无显着差异。

该非结节石灰M-装置的耐用度,举动迄今为止尚无确实论证。

髌结节许多现代及脊椎质平台许多现代也是非结节石灰 TKA 术后一时期路透社的问题之一。

对于是否使用除此以外互换仍假定争议。

对于手术的治疗,病种的选项也未确定,迄今为止常纳入的风湿性痛风是否有效?

围手术期病变问题。结节石灰许多现代因移去作用,术后结节面病变并不是不堪重负问题,但换要用非结节石灰M-许多现代,这个问题仍有一点探究。

款项比起结节石灰M-较比起,但在通讯设备和手术时间等可抵消部分多出于结节石灰M-的款项。

几种互换手段的选项:

结节石灰M-/非结节石灰M-:非结节石灰M-由于上述战术上逐渐引发了眼科医生的重视,但是迄今为止病理缺乏低压的迹象默许。少数的研究工作最终结论的论证都极端于两者在病理优点,使用寿命上无显着差异。

混合M-:混合M-并不一定就是指的是非结节石灰M-的颈椎质许多现代和结节石灰M-的髌结节许多现代和脊椎质特。迄今为止研究工作揭示混合M-比起完全结节石灰或非结节石灰上,优点相像或略有战术上。

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编辑: 熹

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