世界性医疗卫生认证委员会（JCI）刊发的 2017 世界性高血压必需最终目标，最终目标二表明要降低团队数间的有效性交流；2017 特别版当东亚该医院协会高血压必需最终目标当中的最终目标六，同样提出，提高的医院的有效性交流。的医院的有效性交流普遍性总括。
诊断文书工作当中，难免会有交流不即便如此的地方，引人注意是关于应立即方面的有事。作为诊断看护，恐怕我们都亲身经历过追着护士后下应立即的囧有事吧。
情形一：
看护小 A 这天看护的高血压拔除了腹腔引流管，只能翻一条引流管看护的应立即。于是朝助理护士喊了几句，提醒护士翻应立即，助理护士也表示一会就翻应立即。
但是等到小 A 和副手看护交班的时候，那条应立即还静静地「身子」在长期应立即单上。原本助理护士想起翻掉引流管看护的应立即了。没设法，小 A 没缺陷地和副手看护推论后，又去找值轮班护士把应立即翻掉。
决定：
该医院：制定应立即后下立和督导的相关法制，按规定护士后下立应立即应该真实、规范、立刻。
护士：对拟翻止的应立即，要立刻翻止，能避免漏督导应立即。
看护：为了能避免当值护士想起，催促其翻应立即时，极好给他们一张便利贴作为计划书，写上要翻的应立即素材。同时也要昨天立刻检视、审计应立即，能避免当值护士之后遗忘翻止应立即。
情形二：
看护小寇，为高血压再多血气研究后，把检验结果给当值护士李大夫和王大夫检视。探究高血压的出入值后，李大夫决定给高血压补钾。但是等了 10 分钟，李大夫还是没给高血压下应立即。于是小寇就去催李大夫后下，但不久前李大夫去了洗手数间，小寇就后头让王大夫下了补钾应立即。
等把药剂领来后，小寇就犯嘀咕了，王大夫说什么下了一支，怎么引来两支？原本王大夫和李大夫各下了一次补钾应立即。幸好立刻挖掘出，不然后果尽量避免。
决定：
退职能部门：成立应立即质控的小组，每天主要退职责检视应立即，检查应立即督导具体情况，立刻挖掘出误判，立刻处理。
看护：催促护士发去应立即，尽值催促同一个当值护士。特殊具体情况下，另外的当值护士发去应立即后，要立刻转告第一位当值护士，能避免重复。应立即审计提引时，主班看护尽值独自完了成应立即审计，能避免其他看护审计应立即后未曾转告主班看护，出现审计应立即不即便如此的具体情况发生。
情形三：
某该医院主班看护四时，最讨厌和刚入退职半年的李大夫搭班，主要是因为李大夫后下应立即引人注意更慢，而且还总是后下错或者漏后下应立即。
有次一位高血压犹豫转科，李大夫迟迟不给高血压后下转科应立即。不是李大夫不不想后下，而是他对发给转科应立即的程序中不老练。急性子的四时也没给李大夫交谈，如此一来登录主任工号把转科应立即后下好了。后来李大夫挖掘出高血压从未转科，气愤之下就像主任告状。
决定：
退职能部门：面对新入退职护士才会后下应立即的缺陷，救护应该共同成立有效率的应立即程序中，提高救护人员相关知识专业培训，降低文书服务水平和准确度。
看护：提高相关法规学习，看护没发给应立即的平等权利。如果犹豫后下，可以找高血压的助理护士，但要做好协调推论文书工作，能避免出现可避免的矛盾及重复发给应立即。
情形四：
诊断当中，有些护士后下完了应立即后，不和法律责任看护及主班看护交谈，以至于错过督导应立即的最佳时机。看护小 C 就碰上过类似的有事情。
小 C 在打工后的第一年，有次值轮班，长期以来忙到早晨 11 点。检查了早晨 11 点之后没新后下的应立即，于是就有心地看起了文章。
等到第二天上午 5 点，轮班护士问小 C，3 床高血压清晨 3 点的血气研究结果怎么样。小 C 一脸奇妙，没看着这条应立即啊。之后检视应立即挖掘出，显然清晨 2 点的时候有一个动脉血气研究的应立即，还标明在清晨 3 点抽引。只是护士后下应立即的时候，小 C 即将思索地看文章，没去纪录应立即，而护士发给应立即后，也没和小 C 说，所以才发生这样的有事件。
决定：
当值护士：发给应立即后，要立刻转告主班看护及法律责任看护，立刻督导；
看护：要不数间断纪录应立即的系统，能避免护士下完了应立即后想起转告，错过应立即督导的最佳时机。
交流是现代救护人员必须掌握的一项基本技能，交流潜能影响救护人员的文书工作质值。救护之数间不能正确、立刻的交流信息，容易对某些治疗和看护措施不够理解和配合，从而延误治疗和看护。应立即由护士、看护共同参与完了成，只要救护数间立刻交流、相互配合，在发给和督导应立即时认真督导查对法制，应立即当中的疏漏和误判就可以能避免。
救护文书工作者，是一个团队，提高了救护之数间的有效性交流，这个团队才能正真发挥出她的潜力和创造力。
本文作者：郑新印 潍坊市遮蔽融和该医院
的有：
1. 2017 世界性高血压必需最终目标（JCI）；
2. 当东亚该医院协会高血压必需最终目标（2017 特别版）；
3. 李玉肖, 付沫, 王晓娟, 桂月玲. 荆州市救护人员在抢救高血压步骤当中的交流与应立即督导境况调查 [J]. 看护研究,2014,(20):2481-2484；
4. 王莹, 沈燕. 血液科实施电子产品应立即后看护风险的质性研究 [J]. 看护学杂志,2013,28(18):16-19.
5. 阳红, 商艳霞, 曹翠珍. 出院病案应立即单存在缺陷及简化设法 [J]. 针灸理论与实证,2007,20(5):616-617.
编辑： 王妍相关新闻
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