这是一例右侧肾透明细胞癌、双胰腺集中于、肺部集中于患者，外院自为 TKI（妮娜非尼）特异性病人，入辽宁省所医院后自为右侧肾手术、右侧胰腺手术手术，术后在此期间 TKI（妮娜非尼）特异性病人，中卫病人败北后，予依维莫司二线病人，病灶显著扩大。
患者资料（点此详尽信息详尽患者）
患者，男，39 岁 2009 年 9 翌年，在外院病患为右侧肾衰竭，双胰腺集中于，肺部集中于。（PET-CT）
于外院自为特异性病人，妮娜非尼 400 mg BID PO 效果：SD
2010 年 1 翌年，以「挖掘出右侧肾 5 个翌年」都是以诉入辽宁省所医院。临床研究病患： 右侧肾衰竭 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 翌年 13 日，自为减瘤性右侧肾手术右侧胰腺手术。术后病变：（右侧肾）透明细胞癌；右侧胰腺集中于癌
中卫治果
术后在此期间口服妮娜非尼 400 mg BID PO。肺部部病灶状况：
右下胰腺状况：
中卫治果
中卫病人 PFS 达 38 个翌年后时有发生方面（PD）。妮娜非尼加量到 600 mg，BID，PO。未见改善。
二线治果
13 年 6 翌年开始换用口服依维莫司 10 mg QD。患者耐受很差，未时有发生显著不良反应，处方 4 个翌年， PR。
右下胰腺状况对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个翌年，效果很差。患者临终时于心衰。
疑问思考
1. 如果患者使用飞尼妥方面，下一步如何病人？在此期间妮娜非尼还是更换另一种 TKI ？
2. 一、二线特异性病人对于胰腺集中于确实有效？
3. 飞尼妥作为二线病人的使用时机？
4. 对于双侧胰腺 M, 确实自为双侧胰腺减瘤性手术？
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总编辑： 李彦昕相关新闻
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