Lancet：Pembrolizumab化疗复发或转移性头颈部鳞状细胞癌

2021-12-20 01:01:39 来源:

PD-L1抗肿瘤Pbrobrolizumab对黑纹鳞状巨噬细胞癌(HNSCC)里面具较差的活性，近日研究者执法人员公布了III期外科KEYNOTE-048的研究者结果。未经用药的局部复发或转移性HNSCC病患参与研究者，根据PD-L1强调、P16长时间和性能长时间进行分层，随机做Pembrolizumab用药、Pembrolizumab+硫和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-疗程）或西妥劳抗肿瘤+硫和5-氟尿嘧啶（西妥劳抗肿瘤牵头疗程）。研究者的主要终点是总生存期和无方面生存期。882名病患参与研究者，其里面301人做实质上Pembrolizumab用药，281人做Pembrolizumab疗程，300人做西妥劳抗肿瘤疗程。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究者发现，对于CPS20以上青年人，实质上的Pembrolizumab用药，较西妥劳抗肿瘤疗程，病患总生存期想得到显著有所改善（14.9 vs 10.7个月末，HR=0.61），在CPS1以上青年人里面，真实感也格外显著（HR=0.78），但对全部青年人的较低（HR=0.85）。Pembrolizumab疗程可有所改善全部病患的总生存期（13.0 vs 10.7个月末，HR=0.77），对CPS20以及1以上青年人的真实感也比较明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab疗程均只能有所改善病患的无方面生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab疗程以及西妥劳抗肿瘤疗程青年人3级及以上连带血案发生率分别为55%、85%以及83%，连带血案发生率分别为8%、12%以及10%。研究者确信，Pembrolizumab疗程应带进复发或转移性黑纹鳞状巨噬细胞癌的一线用药手段，而Pembrolizumab可作为PDL1HIV病患的除此以外用药拟议。更早应是：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系曼恩针灸（MedSci）原创编译整理，转载需授权！