AHA2014：延长DAPT治疗整整可降低心脑血管事件

2014 年 11 同月 16 日，AHA2014 年亦会上带有转折点意味的速射炮抗血小板病患（DAPT）实验声称：抗生素隐匿铰链移除术后持续吲哚类抗生素+高血压病患，效果远不止降低1年的不良的肾脏疾病高风险。

来自美国波士顿布里格姆妇女医院的Laura Mauri教授问及，与单用高血压12个同月相比之下来说而言，30个同月的速射炮医学上可以使得铰链内再继续狭窄所部相比之下降低71%。

在平衡肿胀高风险的前提下，延长苯足总杯格艾或普拉格艾的本品短时间，可以使主要不良肾脏和血栓惨剧相比之下降低29%。该结果在AHA亦会议上公布的同时也刊登于NEJM。

一、抗生素强力震荡

值得注意的是，上市后深入研究（抗癌药物隐匿铰链移除术后）数据库推断，在服用普拉格艾12个同月或30个同月后取消得病，都有强力的震荡。

该深入研究推断两实验分组在取消服用普拉格艾90周内都在败血症（MI）上注意到了一个关键人物。Mauri教授显然，铰链移除冠脉后，气管粥样愈合斑纹并没消失，MI惨剧降低，与铰链内再继续狭窄关系一致性不强，主要是对铰链外的周边有所希望，所以该关键人物是有意味的。

来自法国巴黎的Gilles Montalescot教授显然，如果将来的MI深入研究全面性声称了强力效应，那么临床深入研究医生就须要给予症状更长短时间的速射炮医学上病患，且同时看重个性化病患。

Mauri教授显然，他们的工作团队只观察了症状近3年的结节病持续性，至于这种有所改善病变的优势是否可以无限期的延续下去，谁也不敢打包票。另一各个方面，所随之而来的肿胀高风险是否也能之前经受住抉择，都尚未知晓。所以，我们医护人员应该和我们的症状共同制定个性化的病患提案。

二、临床深入研究意味

此前，介入肺炎当今显然速射炮医学上的持续短时间一般来说得越好，但此次亦会议所公布的发现结果却与之显然。主要的冲突点在于：前者发现3-6个同月安全可靠，而DAPT即便如此病患的效果深入研究则显然短期病患是须要的，即便如此病患可能是有益的。

至于速射炮医学上具体情况该持续多长短时间，谁也没确切的究竟，包括此次大亦会的主席Robert Harrington教授在内，也都同意DAPT病患提案应该综合症状本身的肿胀惨剧和个人价值观与意愿进行个体化病患。

然而，来自纽约市西奈山医学院的Valentin Fuster教授则持有多种不同的意见，他不显然该深入研究结果对临床深入研究前景特别是在重大严重影响。

他显然，如果深入研究人员在地藏临床深入研究经济效益深入研究中，深入研究肾脏和血栓的结节病的同时，还考虑到肿胀惨剧的话，那么这个实验的结果亦会显得越来越中立一些。而且，他表示在临床深入研究上即便如此亦会坚守自己的诊疗方式为。

三、即便如此DAPT病患的高风险

事实上，Mauri教授的深入研究工作团队也声称了持续的吲哚类病患同样都亦会引发肿胀高风险提高。而30同月分组与12同月分组的DAPT病患死亡所部相比之下来说，前者为2.0%，后者为1.5%。但Mauri教授显然，这其中原因应归结于癌症症状死亡所部的严重影响。

与此同时，一个刊登在Circulation上的也推断，速射炮医学上本品短时间与全因死亡所部之间没内在交互发挥作用。而FDA各个方面越来越在意的则是这种提案缺乏有所改善肾脏或降低全因死亡所部。

四、深入研究亚分组的结果

DAPT实验还包括了1687由此可知移除了褶金属铰链的症状，该深入研究亚分组深入研究结果推断：停药后均症状随机保持稳定吲哚类抗生素病患也可以降低铰链内再继续狭所部，肿胀高风险各个方面则与抗生素隐匿铰链分组的结果保持一致。

褶金属铰链分组中，延长本品短时间的症状与取消本品的症状之间死亡所部相同。

倾向配对深入研究结果推断，在降低主要不良肾脏和血栓高风险各个方面，抗生素隐匿铰链却是远胜褶金属铰链的发挥作用，但是在降低铰链内再继续狭窄各个方面则略胜一筹。

倒是的是，深入研究亚分组中的症状无论铰链内再继续狭窄的高风险高还是偏高，实验结果都推断效果相同。

总而言之，铰链移除术后DAPT病患短时间延长较好，但也不是得越长得越好，需要相结合临床深入研究实际持续性以及症状本身的意愿进行个性化的病患。

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