骨哥手术课堂:内踝截骨后增加距骨显现的小技巧

2021-12-13 01:14:18 来源:
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在疗程病患距颅尾端和体部颅折时,常需进行内踝截颅以利于显出。该术式有效地庇护所交叉韧带和缩减对距颅血可供的影响。

截颅后通过使用外互换容器或 AO 牵开容器有效地全面性增大显出区域内,但也随之增大了疗程精准度和疗程短时间。

针对这种情况,英国托贝医务人员的 Nimesh 设计了一种较为简单的显出技巧。

疗程方法有

事前在内踝竖井,以便术后夺权并互换内踝截颅。基本上行内踝截颅并滑动,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝竖井逆向灌入,将内踝互换到跟颅体下方。

以另一枚克氏针沿胫颅近端垂直灌入,将 Hintermann 牵开容器分别相连于两根克氏针,即可全面性拓展疗程显出区域内。该方法有有效地适当显出距颅颅折,而且将内踝互换到跟颅上有效地缩减其对术中的操控的干扰。

在按上述方法有得到适当显出的疗程角度中的进行疗程操控。疗程就此结束后夺权内踝截颅块并通过其上的预竖井以一枚轮胎下端未予互换,尽力情况下关节面的完整平滑。

上述方法有是对经典内踝截颅术的一种补充改进,它举例来说适用于其它病症,如颅软颅缺损等的疗程病患。

示意图 1 内踝截颅

示意图 2 截颅术后仿射变换影像

示意图 3 克氏针通过原内踝竖井将其互换到跟颅(黑左下角为互换的克氏针)

示意图 4 第二枚克氏针互换胫颅近端后,Hintermann 牵开容器分别两枚克氏针相连(黑左下角为两枚克氏针)

示意图 5 克氏针互换后与 Hintermann 牵开容器相连的正位仿射变换示意图(黑左下角为两枚克氏针)

示意图 6 互换后与 Hintermann 牵开容器相连的侧位仿射变换示意图(黑左下角为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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