胸腰椎爆裂性骨折短节段固定不交融10年良好

短节段分开不混合电子技术治疗法腹部椎数间盘碎裂手肘的流行病学优势在于原有越来越多的腹腔民族运动节段和消除心理障碍后数间盘退变癌症的频发。以往研究工作所列明，该电子技术的早期流行病学效用良好。然而，这一外科手术方法的长期流行病学效用尚缺乏无关研究工作报导。

最近，日本之所大学千叶医学中心骨科的智明丰钉博士等在Spine杂志上报导了短节段非混合分开电子技术治疗法腹部椎数间盘碎裂手肘的10随访结果，研究工作结果结果显示，对于普遍存在脑破坏的腹部椎数间盘碎裂手肘，采行短节段非混合分开电子技术治疗法科适当原有腹部椎数间盘民族运动节段，且就会导致心理障碍后数间盘退变的显现。

该研究工作共五就其腹部椎数间盘碎裂手肘病患12例，所有病例术以前大多普遍存在不完全性脑破坏，大多于住院后4天内不感兴趣外科手术治疗法，术后1年放入内分开物，随访时数间至少10年。外科手术中对伤害脊柱全面实施数间接篡位，经椎弓钉于伤害脊柱内内嵌醇锰，并采行椎弓钉螺钉全面实施分开。

所列1.病患的流行病学数据

研究工作结果结果显示，在伤害节段的矢状位对支线特别，通过外科手术操作腹腔的后梯形角从术以前的平大多17 °改善为外科康复的- 2 °（以前梯形），但在随访中见到，后梯形角显现轻度增大，在末次随访时变为平大多2 °。

在肿胀评估特别，8例从未诉背部肿胀，3例诉偶尔显现越来越为严重的病症，1例诉中度病症，无病患主诉越来越为严重病症或每日才可胃痛治疗法。

在数间盘退变特别，经放射核磁共五振（MRI）评估，手肘紧邻节段数间盘外形从术以前至10年随访时大多从未频发偏离。尽管数间盘的MRI信号强度从术以前至2年随访时频发1级减缓，但此后方才术后10年随访，信号强度从未再频发偏离。在术后10上半年次随访时，经仰位X支线片辨别结果显示，手肘紧邻节段的平大多活动度为12°(范围内： 5-19°)。

原作者在结论一小提到，该研究工作的随访时数间长达10年，这对于腹部椎数间盘碎裂手肘的短节段非混合分开治疗法电子技术而言，在随访时数间上是空以前的，短节段非混合分开电子技术原有了腹部椎数间盘民族运动节段，且可适当消除心理障碍后数间盘退变的频发。

平面图1.病患，年长，59岁，缠1脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA C级。( A )术以尾端位X支线片结果显示，肋骨(T12-L2)后梯形角为23°。( B )该病患病危后4天不感兴趣外科手术治疗法，采行标准后正中入路，经T12和L2椎弓钉置入Schanz螺钉，经分开装置撑开，依靠（以前、后纵）韧带的完整性全面实施手肘篡位，经手肘节段椎弓钉做一6-mm半径交接处。X支线折射下，将醇锰（hydroxyapatite, HA）柱向后推入脊柱骨缺损区域。后梯形篡位上方位X支线片证实，肋骨后梯形角纠正为8°。( C )术后2年头顶侧位X支线片结果显示，肋骨矢状位对支线没能重建，后梯形角轻度增高为10°。该病患的脑破坏由ASIA C级恢复至D级。( D )术后10年头顶侧位X支线片结果显示，矢状位对支线没能维持，肋骨后梯形角轻度增高为12°。

平面图2.病患，年长，59岁，缠1脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA C级。( A )轴位CT图像结果显示，脊柱上方骨大脑后移。术以前CT图像证实，椎管变薄达67%。( B )术后轴位CT图像证实，HA内嵌确实，脊柱上方移位的手肘没能篡位。( C )术后2年轴位CT图像结果显示，椎管平坦情况没能值得注意改善，脊柱外科愈合。

平面图3. 病患，年长，59岁，缠1脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA C级。( A - D )术以前、术后2年、5年，10年矢状位T2加权平均MRI平面图所列。( A )术以前MRI结果显示，后牙骨块致硬膜孔越来越为严重受压，伤害脊柱相接节段数间盘信号强度增高，值得注意高于非伤害数间盘。( B - D )术后2年、5年，10年矢状位MRI平面图所列结果显示，术后2年手肘脊柱上位数间盘信号强度复原，此后信号强度从未频发减缓。从术以前至术后10上半年次随访时，数间盘外形从未频发偏离。

平面图4. 病患，年长，59岁，缠1脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA C级。( A - D )术后10年随访的X支线和MRI平面图所列。( A , B )仰侧位X支线平面图所列结果显示，节段性后梯形角(T12-L2)分别为17° 和4°，13°的节段民族运动没能原有。( C ) 手肘上位节段T2加权平均轴位MRI平面图所列结果显示，关节牙数连接处变薄，软骨下骨轻度侵蚀。( D ) 手肘下位节段T2加权平均轴位MRI平面图所列结果显示，关节牙数连接处变薄(

平面图5.病患，年长，17岁，缠3脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA D级。( A ) 术以尾端位X支线片结果显示，节段性(L2-L4)后梯形角为6°。( B ) 该病患病危后3天不感兴趣外科手术治疗法，术后脑破坏由ASIA D级恢复至E级，腹腔显现14°节段性以前梯形。( C )术后10年头顶侧位X支线平面图所列结果显示，以前梯形轻度减缓至10°。

平面图6. 病患，年长，17岁，缠3脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA D级。( A - C )先为X支线片。( A )术以前先为X支线片。( B )术后即刻先为X支线片。( C )术后10年头顶先为X支线片。

平面图7. 病患，年长，17岁，缠3脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA D级。( A )轴位CT图像平面图所列结果显示，缠3脊柱劈裂手肘，脊柱上方大脑后牙。( B )术后轴位CT图像平面图所列结果显示，HA内嵌确实，脊柱上方移位的手肘没能篡位。( C ) 术后2年轴位CT图像结果显示，椎管平坦情况没能值得注意改善，脊柱外科愈合。

平面图8. 病患，年长，17岁，缠3脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA D级。( A - C ) 术以前、术后2年、10年矢状位T2加权平均MRI平面图所列。( A ) 术以前MRI结果显示，后牙骨块致硬膜孔越来越为严重受压。( B , C ) 术后2年、10年矢状位MRI平面图所列结果显示，术后2年手肘脊柱上位数间盘倾斜度及信号强度减缓。从术后2年至10上半年次随访时，数间盘倾斜度有所增高。

平面图9. 病患，年长，17岁，缠3脊柱碎裂手肘，病危时脑功能破坏为ASIA D级。( A , B ) 仰侧位X支线平面图所列结果显示，节段性以前梯形角(L2-L4)分别为3° 和19°，16°的节段民族运动没能原有。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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