手术精准:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2021-11-29 01:24:23 来源:
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推进力髋螺栓(DHS)一般来说是喉椎曲轴时有膝盖的常以病患方法。传统习俗的推进力髋螺栓一般来说不仅凹槽创伤大,而且练成之中结节除去普遍、发炎多以及练成后发生头痛。一些汉学家也想法使用TA凹槽放置3孔或2孔的barrel钢材一般来说喉椎曲轴时有膝盖。

本文作者Laxman Rijal参阅了TA技练成包涵标准推进力髋螺栓病患喉椎曲轴时有膝盖,该移植手练成的凹槽小、练成之中发炎极少、结节剥离极少、练成后头痛过重以及患者可之中期进行功能锻炼。

移植手练成方法:

腰麻后,患者取仰卧位,健侧髋关节呈屈曲外展一段距离于大腿栓上。

在明暗下复位曲轴时有膝盖(上图1A、B),并在正侧位下确定膝盖复位成功。

上图1:前后位和侧位明暗北行曲轴时有膝盖复位

把屏幕一般来说在前后位下显示喉椎头、喉和喉椎胫骨,把量角器一般来说在135°(上图2)。

上图2:一般来说在135°的量角器

量角器一只手脚与喉椎外侧大脑皮质平行,另一只手脚调整到喉椎头和喉椎喉的之教育中心,并在液晶上作标记。通过这样调整135°量角器,可以协助练成者练成之中确定DHS一般来说一段距离(上图3)。

上图3:在液晶上作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(上图4),在前后位明暗下经皮在进针点处闯进导针(上图5)。

上图4:经皮闯进导针

上图5:侧位明暗下导针进入一半

在侧位明暗下确定导针在正确一段距离后(上图6),沿着标记的线向肌腱下骨继续闯进导针。如果侧位明暗下导针朝著或向后偏移,则不该以第一枚导针为参照物,再行闯进另一枚导针。明暗下确定导针一段距离无误后,在导针尾部脸部处作一2cm凹槽(上图7A、B)。

上图6:侧位明暗下确定导针一段距离

上图7:经皮闯进导针后作脸部凹槽

除去静脉和身体至喉椎表面后,测定拉力螺栓长度。在结节保护器下,用三刃钻孔器钻脱掉大脑皮质(上图8)。

上图8:在结节保护器下,用刀具钻脱掉大脑皮质

包涵拉力螺栓年中其长度合适,移除导针。把4孔枪托钢材包涵身体下,在明暗下脱掉枪托闯进导针并与拉力螺栓入点平行。用4.5mm空心螺丝刀脱掉过导针夹住拉力螺栓,这样就可以使钢材吻合吻合拉力螺栓(上图9A、B)。闯进钢材后,扯入一枚加压螺栓(暂不扯紧),把钢材一般来说在原位(上图10)。

上图9:在空心螺丝刀引导下包涵钢材,导针使螺丝六面刀头碰巧夹住拉力螺栓

上图10:不扯紧加压螺栓

明暗下确定钢材一段距离无误后,通过拉开凹槽扯入第1、2、3枚大脑皮质螺栓。在原凹槽远端作一小凹槽包涵最远端的螺栓。然后在钻套保护下,用刀具把大脑皮质螺栓扯紧。取消牵引,把加压螺栓扯紧。逐层暂停内脏(上图11)需用保护。

上图11:暂停内脏,引流管放有第四枚螺栓凹槽处

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编辑: 林超文

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