改良挪威术式可降低主动脉弓重建结果

2021-11-22 03:07:38 来源:
分享:

尽管经过了多次外科的修订,在针对左心发育不良综合征的第一下一阶段姑息外科手术(S1P)后高中学生冠状血管壁较宽的心血管疾病仍然高,是从在 2%~36% 彼此间,病童在放弃 爱沙尼亚(Norwood)外科手术后出现冠状血管壁弓梗阻时的死亡率高。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种新的冠状血管壁弓扩建改进型作法,可以减少 S1P 后高中学生冠状血管壁较宽的心血管疾病,其结果登载在早先的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。

写作者纳入了 2008 年 1 月至 2013 年 5 月间,合共 114 名患有左心室发育不良性疾病并放弃了 S1P 下一阶段外科手术的病变,其中在医院记录合共索引到 101 名(89%)存活的病变。搜集了所有的病变的理论上接收者和 S1P 围外科手术期资料。其中采取传统外科手术作法的合共 50 名病变(TT 三组),采取改进型外科手术作法的病变合共 51 名(MT 三组)。分析肾脏彩超和肾脏造影结果统计学高中学生冠状血管壁较宽的心血管疾病和发生部位。

TT 三组中则按照标准的 Norwood 外科手术作法顺利进行,低温下(28 摄氏度)行右心室-肺血管壁吻合,在无名血管壁置管并延伸至体外循环血管壁管道来选择性顺利进行眼睛后半部份灌入。阻绝血管壁食道后,切除所有血管壁食道三组织并保留冠状血管壁弓后壁以保证冠状血管壁弓的延续性。

冠状血管壁弓先用至第二肋间隙平面,英哩冠心病侧面是从 3~5 mm,将 6F 的球囊食道置入叛冠状血管壁负责灌入眼睛下半部分。选取水牛心包三组织顺利进行冠状血管壁弓扩建。在 MT 三组中,则选取一个 T 型的水牛心包补片,其宽边的尺寸与肺血管壁周长一致。首先将补片的短边与叛冠状血管壁的侧面切下,后将补片沿冠状血管壁弓侧边切下,最后将长边与肺血管壁侧边切下完成冠状血管壁弓的扩建。

表明病变的理论上接收者、外科手术中资料和院内死亡率在两三组彼此间都没有统计学学差异。而 MT 三组中病变的机械通气的一段时间、重症监护室一段时间和住院一段时间均明显缩短。MT 三组病变的最少随访一段时间是 2.02 年,TT 三组病变最少随访一段时间是 3.98 年。

在 MT 三组中有 4 名病变出现较宽(7.8%),在 TT 三组中有 10 名病变出现较宽(20%)。多诱因自然语言回归分析表明 MT 三组中较宽的推估几率是 TT 三组的 0.41 倍。

尽管写作者并不认为该项研究者作为一项回顾性研究者仍有许多过剩,改进型外科手术大部分被常用研究者下一阶段的中期,写作者还是并不认为这种改进型的 Norwood 外科手术作法可以要能缩小冠状血管壁弓和叛冠状血管壁的空洞,同时有效率拓展冠状血管壁最较宽的大都,最后减少 S1P 后较宽的心血管疾病。

查看信源地址

编辑: 费杨虹虹

分享:
合肥新地医疗美容 美丽焦点整形美容 昆明韩辰医疗美容医院 广州韩后医疗美容医院 南通维多利亚医疗美容医院 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院 新美网