【盘点】近期听力死伤与治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：鼓中庭infliximab给制剂是难治性免疫激活性听觉损失的一种安全和有效的挽救疗法 已经有，有分析人员考虑到了鼓中庭infliximab给制剂对难治性免疫激活性听觉损失实地调查患者听觉值的效果和安全性情况。分析包括了17名复发患者，19只鼻子开展了infliximab给制剂。分析个体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在开展infliximab给制剂后，分析人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时推算的数数听觉值（PTA）很强特别是在的缓解。分析人员同时也观察到了在偏高频时听觉的几天后缓解：125、250、500和1000Hz，特别是在性分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对偏高频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，分析人员认为，鼓中庭infliximab给制剂尽可能缓解免疫激活性听觉损失患者的听觉值。听觉值缓解的效果在偏高频下格外好并且尽可能持续3个月。因此，鼓中庭infliximab给制剂是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素很强偏高风险的耳毒性 万古霉素是一种常见的抗生素，很强有效的抗革兰氏阳性微生物活性，但是长时间和高剂量的使用尽可能导致耳毒性。虽然与万古霉素相关的肾毒性很强广泛的报道，耳毒性的案例却很少见到。已经有，有分析人员考虑到了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素患者听觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些并不需要开展听觉监测的高风险患者。分析对424名患者开展了筛选；92名患者在使用万古霉素期间至少开展了2次听觉测定。53%的患者为男性，平均患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者开展血液透析。另外，最后一次记录听觉图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）患者的听觉从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）患者很强轻度听觉损失，2名（2%）很强轻度到中度损失，3名（3%）发展为中度到重度听觉损失。在双变量分析中，没有发现与听觉敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常听觉图、年龄≥40岁，血清万古霉素总体提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，分析人员认为，接受长期万古霉素治疗的患者听觉图不良变化的比例偏高。因此常规听觉测定在该个体（除了高风险患者）中的使用有待全面考虑到。分析人员也认为了并不需要格外大的个体来考虑到他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期听觉结果分析 已经有，有分析人员评估了诊断为单边重度到永久性听觉损失患者耳蜗移植（CI）后长期的听觉结果、声音定位能力、双耳缓解和耳鸣情况。分析包括了60名成年人（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只鼻子为永久性听觉损失，而另一只鼻子正常或者接近正常，且在听觉损失鼻子开展了耳蜗移植。分析发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均实地调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个个体的CNC和AzBio评分均得到了特别是在的缓解（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质性。声音定位能力在整个个体中表现为纵向缓解。使用噪声测试中的自适应听觉测试检测双耳缓解表明头影效应很强特别是在的缓解（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及听觉（P=0.001）很强特别是在的缓解。最后，分析人员认为，他们的CI SSD分析个体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。成年人随着时间在单词理解和声音定位上很强明显的缓解。另外，头影效应的缓解尽可能使得听觉格外加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌患者放疗和顺铂化疗后听觉损失预测分析 在头颈癌患者开展治疗之前，开展术后准确、易行的听觉损失预测对患者开展治疗决定是必要的信息。已经有，有分析人员对头颈癌患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测听觉损失的模型。分析包括了242名头颈癌患者（482只鼻子，56名女性，平均年龄60（10）岁），并开展了回顾性的个体分析。所有包括在分析中的患者接受了放疗，105名患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。患者的鼻子接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后数数听觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后数数听觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）患者中，敏感性和特异性分别为80%和75%。最后，分析人员认为，他们的分析首次开发了尽可能准确预测头颈癌患者术后听觉的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的分析也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与听觉损失有关。他们的分析也激发了对耳毒性的全面分析，从而格外好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植使用者中刺激基频对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的听觉损失的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI使用者在言语理解方面尽可能从CI中受益，越来越多的报道认为老年人CI使用的效果可能没有年轻CI使用者使用的效果好。其中一种原因可能是预设的CI刺激基频对老年CI使用者来讲不是最优的。已经有，有分析人员考虑到了是否使用非预设的刺激基频尽可能缓解CI使用者的言语理解能力，并考虑到了是否比预设格外偏高的刺激基频尽可能缓解老年人的言语理解能力。分析包括了37名CI使用者，年龄在22-87岁。分析发现，使用非预设的刺激基频的使用效果与使用预设的刺激基频（900pps）相比效果略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年使用者在500pps时与预设基频相比在听较为困难的PRESTO语句材料时很强相当的效果。先进的仿生学和Med-EI使用者在使用720pps是与预设的基频相比（>1200pps）总的表现有一定的缓解。在个体总体，10名成年人（11只鼻子）对刺激基频很强明显的响应，且其中8只鼻子在格外偏高的预设基频下表现最差。最后，分析人员认为，预设基频尽可能满足大多数CI使用者的要求，但是一些CI使用者在比预设值格外偏高的基频中受益格外多。因此，缓解刺激基频从而缓解使用效果还并不需要全面的分析。