已确定意味著但会下仍很难在二次背整形术中都重构自然的背背。在两种最都用的新科技密切关系，依赖于着内在的不和：实心颈部段和拌的结缔组织皮下组织本体。前者除了潜在的翘曲和撕裂外，一般来说还但会造成锯齿状可见开放性；后者但会阻止这两种意味著但会，但意味著但会钝化而造成形状控制不佳，比如背背边境线不清、外观不对称以及较罕见管状样式。
但意大利一项整复牙科研究工作揭示，SPF-SPLF铝制可优化这种意味著但会，它结合了三个特性：结缔组织管壁、直肌皮下组织和颈部一组。这种复合被称之为结缔组织管壁和皮下组织穿孔（SPF）或结缔组织管壁、腹板和皮下组织的穿孔（SPLF）。由于整个下颚是一个基本上的静态，能避免了用作另行的移植物节段所固有的连结螺旋状开放性的难题，以及由于拌的结缔组织分布不充分而造成下侧外观不对称的难题。
研究工作者对23事例病症的研究工作中都，已断言结缔组织管壁-皮下组织穿孔（SPF）和结缔组织管壁-颈部-皮下组织穿孔（SPLF）是一种理想的解决方案。在充分修复背背再次，共享了能够的锯齿状清晰度和华丽的相关光环，并修复了恰当的背背外观及移动性。
结缔组织管壁、颈部一组和直肌皮下组织是必需的三种成分，该本体被出厂成SPF或SPLF。所需的所有三种特性都是从同一供体手部获得的，留下的疤痕最小。一般采取下2厘米的凸起（一些眼部皱折一般来说也罕见于男开放性病症）。切取皮下组织直肌并相同在填充物块上，沿其纤维分开四肢，放入一般来说长约3厘米的全层颈部段，以外其前表面的结缔组织管壁。
用剥离缓冲器剥离结缔组织管壁，用植发把手制作1-3毫米厚的多层颈部。所有切片原则上灌注装有生理盐水抗生素溶剂的肾鸡蛋中都。一般来说但会在半小时内注意到翘曲的趋势，这将最大限度在尤其的自由选择中都确定用作哪些大多以及用于什么旨在。即使自由选择了直而厚弱的节段（一般来说是中都央）来修复L标准型主干和越来越厚、越来越灵巧（一般来说是周边）的厚片，以完成意味著的侧后脚去除或延展，大大多但会有厚层。在供区重新启动后，以外分别切除青绿色皮下组织以达到眼部无张力相联，注意额角。一旦用作有所不同可用的颈部扩张缓冲器和悉数的隔管壁，通过直而有利于的L标准型主干获得恰当移动性和宽度的下侧平台，就须要对最终的下侧移植物完成简单的测量，以共享外观和严重的额外移动性。大大多一成不变的是，男开放性病症的这些尺寸为1厘米，女开放性病症的宽度为0.8厘米，尺寸为3厘米。
几周，对这三个要素完成如下处理：（1）将结缔组织管壁整块成在下颚测量的简单尺寸（它将像在固有颈部解剖中都那样朝下放有）；（2）在类似的堆栈上整块大约2 mm宽的直肌皮下组织；（3）根据须要的增强自由选择适宜的非翘曲颈部聚乙烯醇。如果悉数的大块注意到一些翘曲，尽量避免它的严重凹陷将被放有在下颚，所以一般自由选择一个。
SPF：结缔组织管壁将不可忽视相比疏松的基底层的关键作用，带有恰当的稠度，位于下颚的下表面（当初与天然颈部接触）。它将作为一个连续性布满重新下颚平原和由压电或马尔季尼夫卡重塑的大多颚骨。皮下组织上部用5-0 可作肩切除。切除线需必需浸泡在聚维酮碘中都，来上升防腐开放性和减少震荡。移植物的背脊端两边各留有两条长肩。
SPLF：同样的本体完成，将腹板填入其简单的接口中都。定位应简单且无匹配。在这两种复合中都，尾端都是走出的。尖端工作完成后，方能完成填入和切除。简单的有利于是至关重要的，因为在大多数意味著但会下不意味著形成骨管壁下紧密的页面。
背脊端的两条驱使肩穿过植物体的眼部，并由3M牙科免缝帆布相同。
移植物两侧的骨质锯齿状（皮下组织和结缔组织管壁重叠的地方）用切除线相同，从新科技上尽意味著从尾部到颚骨，依然到下方和下方上侧结缔组织的锯齿状。从表象上讲，一个人正在敲定一个简单的外观，其宽度/尺寸与下颚平原完全相同。几周，为了防止四肢斜面分块的高风险，在SPF-SPLF本体上放有一个跨骨环扎肩，而不过份拧紧，并将结置于锯齿状上部的一侧。这是一种重要的巧妙，因为它有利于了移植物中都最难相同的大多。然后暂时重新布满眼部，并对正确的下颚移动性完成最后体检：如果过高，颈部一组将被清空、减小或去除为越来越厚的腹片；如果过高，则在上部叠加另一层颈部，或者替换成一些细碎的结缔组织或重新皮下组织层。然后将移植物的尾端切除。
移植手术再次按照标准的作法完成，以眼部伸长、Doyle夹板和帆布结束。
在2017年9月底至2019年3月底期间，SPF-SPLF本体已用于23事例移植手术。随访星期为3个月底、6个月底和12个月底，与资深作者涉足的任何背整形术一样，随访星期分别为3个月底、6个月底和12个月底。在这23个病事例中都，有7个在撰写本文时完成了将近一年的随访。所有病事例在随访时原则上尚未发现任何转化成或南北向偏移，这指出如果有利于相同，该内相同物是长期有利于的。
SPF-SPLF移植物是一种混合标准型本体，能最出色地缓冲颈部移植物坚硬的锯齿状可见开放性和拌的结缔组织皮下组织移植物的剥落样式密切关系的差异性。通过切除仅剩的上侧结缔组织到移植物的软边来修复下侧美观笔触。移植物南桥整个下颚尺寸，并可根据所需的增强程度完成调整。除了背脊端的经骨环扎切除外，尾侧切除对于本体的恰当有利于也是至关重要的。
以下是关于都用新科技的一些谈论：
在翻修时须要复杂的移植手术，虽然经常修复背尖，但往往是下颚通过不理想的结果揭示了当前新科技的确实局限开放性。意味著但会多种多样，本文只相关须要自体颈部的实质开放性畸形。完全，现在的大多数内科医生在二次背整形术中都换用两种新科技中都的一种来修复下颚：用有所不同的多肽袋子实心颈部段或拌的结缔组织。
实心腹条用作已贵，但同时也依赖于分块、翘曲等难题。并未重申了各种有利于的方具体作法和推荐的有所不同的整块新科技。许多人原则用作都从连续性整块获得的颈部段，一般来说是中都心整块具体作法，不太意味著也结合同样的切除新科技。值得注意的发生变化以外磨碎骨床和将结缔组织管壁带切除到腹段的内侧，以确保安全越来越好的粘连。来自耳或颈部的结缔组织管壁移植也有血运修复和相同的发展前景。切丁的结缔组织皮下组织因其简单和依赖于翘曲发展前景而在只不过的十年中都成为一种流行的工具。
它并未销声匿迹一种逐步越来越精细和测量的本体，一般来说是用皮下组织袋子，以及英哩皮下组织不太意味著的直肌。虽然拌的结缔组织可以另行用作，也可以与有所不同的粘合剂一起用作，但它一般来说须要有一个管壁才越来越易于修复背背。在临床实践中都，一般认为极少有转化成的意味著但会，但历史文献中都依赖于相互不和的实验样本。
这两种新科技都有局限开放性：①实心颈部即使在恰当相同的意味著但会下也意味著分块、翘曲并揭示锯齿状。②拌的结缔组织皮下组织不简单本体旨在，意味著但会揭示外观螺旋状和上部清晰度过剩，造成美观的下侧笔触鲁莽。当它被用来抬高下颚而不是简单地将局限的矽胶置于拆分的框架上时，意味著但会但会越发越来越糟。因此，挑战大大多是见到一种本体，来共享能够的锯齿状清晰度，而不但会过份锐化或注意到剥落、耀眼的样式。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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